12月4日，在国家“十五五”规划建议强调“加快建设健康中国，强化公共卫生能力”的背景下，一部旨在系统应对呼吸道合胞病毒（RSV）感染、填补医防协同实践空白的专家共识在广州正式发布。《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》由国家呼吸医学中心牵头，钟南山、沈洪兵、饶子和、尚红四位院士担任总顾问，凝聚了47位跨学科专家的智慧，旨在为RSV的科学防治提供清晰指引，并为我国应对其他呼吸道传染病探索可借鉴的新路径。
院士呼吁：重视RSV负担，推动医防协同转变
共识总顾问、中国工程院院士钟南山在发布仪式上指出：“我国卫生健康事业正处于从‘以治疗为中心’向‘以健康为中心’加速转变的关键阶段。”他强调，呼吸道传染病的防控是这一体系建设的重要组成部分，并期待此共识能为RSV及其他传染病的防控提供系统性、专业性的参考路径。
RSV是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，是我国婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原，在婴幼儿、老年人以及免疫功能低下患者中的疾病负担较重。中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，在住院严重急性呼吸道感染病例检测中，0-4岁年龄群体RSV阳性率已连续24周居首。有数据统计，我国每年0-1岁婴儿因RSV急性下呼吸道感染造成的经济负担高达70亿元，因其导致住院的儿童总医疗费用高达年27.4亿元。
钟南山院士援引最新监测数据，揭示了RSV感染的严峻性：“最近四周，在严重的急性呼吸道感染病例中，RSV的阳性率在北方是3.1%—6.8%，而南方达12%—16.2%。其中，0到4岁儿童群体的阳性率高达22%—26%。”他明确表示，约四分之一的婴幼儿重度呼吸道疾病由RSV引起，其对婴幼儿和老年人的健康威胁亟待重视。
共识核心：直面中国流行特征，提出精准预防策略
由于缺乏被证实安全有效的针对性治疗药物，世界卫生组织（WHO）将预防RSV感染列为全球公共卫生首要任务之一。然而，既往受限于预防手段不足等因素，RSV的防控工作长期未得到充分重视。随着长效单克隆抗体等创新预防手段问世，RSV防控迎来了新契机。
国家呼吸医学中心杨子峰教授在解读时介绍，该《共识》的一大亮点是基于我国RSV流行的鲜明地域特征，提出了针对性的免疫预防策略。我国北方RSV流行主要集中在冬春季，通常从每年10-11月开始，持续至次年4月；而广东、福建等南方省份则呈现全年流行特点。因此，《共识》建议，我国1岁以下健康足月儿、早产儿及特殊健康状态婴儿，应在首个RSV流行季来临前或于流行季出生时注射长效单克隆抗体进行预防；在RSV常年流行或季节性特征不显著的地区，婴儿出生后即应尽早注射，以确保及时保护。
创新路径：探索协同机制，提升创新产品可及性
面对RSV防控经验不足的现状，《共识》在创新预防手段的可及性与医防协同机制构建上提出了新思路。杨子峰教授指出，与疫苗的主动免疫不同，单克隆抗体属于被动免疫，其管理规范和服务模式面临新挑战。
为此，《共识》建议各级医疗机构开展跨学科协作，为婴儿提供安全、便利的RSV预防性单抗注射服务。目前，我国已在多个省（市、区）参照非免疫规划疫苗管理模式开展试点，为全国推广积累经验。《共识》还围绕数据共享、多病原监测智慧升级、公共卫生医师“预防健康处方权”试点以及精准科普等方面提出建议，旨在推动疾病“预防前移”，实现全周期健康管理。
钟南山院士在总结中表达了对《共识》发布后效应的信心：“我相信当《共识》出来以后，将引起全国的专家重视，指导他们如何正确防控。”他同时展望，中国在相关领域的研究与应用要实现“同步、跟上、超越”。
杨子峰教授表示，这份《共识》不仅聚焦于当下RSV的防治，更着眼于未来，纳入了国际最新进展，也前瞻性地介绍了已进入临床试验阶段的国产自主预防制剂与药物研发方向。他提出，希望以此《共识》为起点，持续推动具有中国特色的RSV及呼吸道传染病防控范式的建立与完善。
《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》的发布，标志着我国在应对重要呼吸道传染病方面，正朝着更系统、更协同、更注重预防的新阶段坚实迈进，为“健康中国”战略的落地提供了又一重要支撑。
南方+记者 严慧芳
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